Screening-Fragebogen zur Triage von Coronavirus-Verdachtsfällen

Beschwerden

Sehr geehrte Patientin / sehr geehrter Patient,

Um Ihre Beschwerden besser einschätzen zu können, möchten wir Sie bitten, die folgenden Fragen zu beantworten. Da es gerade am Anfang einer Infektion mit Corona-Virus keine spezifischen Beschwerden gibt, möchten wir Sie auch nach kürzlichem Kontakt zu bestätigten COVID-19-Fällen und Reisen fragen, um Ihr persönliches Risiko besser einschätzen zu können. 

Wir bitten Sie daher, die folgenden Fragen gewissenhaft auszufüllen. Wir werden uns nach Auswertung zeitnah bei Ihnen melden, um die Ergebnisse zu besprechen.

Einwilligung zur Datenübermittlung.
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